Мета:
Сформувати ефективну, орієнтовану на потреби населення, інтегровану лікарняну мережу, яка забезпечує максимальні вигоди для пацієнтів, постачальників медичних послуг, організаторів системи охорони здоров’я та місцевих органів влади.
Госпітальний округ являє собою інтегрований медичний простір, який усуває адміністративні бар’єри для доступу до спеціалізованої медичної допомоги, зокрема амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної, незалежно від місця проживання пацієнта. Первинна ланка відіграє ключову роль, спрямовуючи пацієнтів на амбулаторно-діагностичні заходи та стаціонарне лікування. У цьому контексті будуть оновлені маршрути пацієнтів. Оплата медичних послуг буде здійснюватися за направленням або в ургентних випадках через служби невідкладної спеціалізованої медичної допомоги (СМЛ) та екстреної медичної допомоги (ЕМД). Також варто особливу увагу приділяти телемедичним технологіям та консультаціям первинної ланки з відповідними фахівцями у межах госпітального округу.
Розробка стратегічного плану розвитку госпітального округу (або майстер-плану) є складним і відповідальним процесом, необхідним для ефективної трансформації та подальшого розвитку медичної мережі. Це включає справедливий і ефективний розподіл фінансів, зокрема з місцевих бюджетів, та забезпечення доступності медичних послуг для всіх жителів регіону.
Варто зазначити, що цей процес, а також створення стратегічних планів, повинні були передувати впровадженню реформи вторинної ланки надання медичної допомоги. Це дозволило б збалансувати мережу в межах госпітального округу (області), створити дорожні карти для кожного медичного закладу та інвестиційні плани. Таким чином, можна було б уникнути хаосу і втрат.
Етапи підготовки пропозицій з трансформації лікарняної мережі регіону:
- Аналіз соціально-економічного розвитку регіону
- Демографічний прогноз до 2030 року
- Аналіз потреби у медичних послугах
- Фінансово-економічний аналіз
- Моделювання бюджету лікарень і аналіз фінансової стійкості в перехідному періоді
- Аналіз стану фізичної інфраструктури лікарень
- Визначення перспективного розвитку лікарень в умовах трансформації з урахуванням вимог до опорних лікарень і лікарень інтенсивного лікування (децентралізація, тарифи від НСЗУ, платні послуги і т.п.).
- Оцінка та розрахунок потреб в інвестиціях лікарняної мережі та інвестиційний план
- “Дорожня карта” – план впровадження трансформації лікарень
Базовий набір даних від лікарень:
- Дані щодо будівель лікарень
- Фінансування лікарень на 2020 рік
- Оснащення медичним обладнанням
- Близкість приватних діагностичних центрів
- Інформаційно-комунікаційне забезпечення
- Аналіз витрат закладу за 2019 рік
- Дані щодо пролікованих хворих у стаціонарі за 2019-2020рр.
Впровадження системи моніторингу, аудиту та управління мережею медичних закладів
- Розгортання інформаційних систем управління охороною здоров’я (HMIS)
- Проведення економічного аналізу діяльності лікарень за 2019 рік (Cost Accounting)
- Формування БД форм 066/о (проліковані випадки) за 2019 рік
- Оцінка фінансових ризиків лікарень при фінансуванні на основі ДСГ у 2020 році
- Формування регіонального центру eHealth (ДОЗ, ОДА)
- Формування БД форм 066/o (проліковані випадки) в режимі реального часу
- Формування БД листів призначення (лікарські засоби) стаціонарних хворих
- Створення регіональної групи інформ. аудиту якості даних лікарень / або залучення ІАЦ ЕСО*
- Оцінка ефективності використання бюджетних коштів на лікарські засоби
- Аналіз зміни показників діяльності закладів в умовах фінансування за ДСГ
- Моніторинг виконання Плану стратегічних закупівель – зміна затверджених фін. планів
- Порівняльний аналіз показників закладів ОБЛАСТІ між собою та з іншими регіонами
- Проведення економічного аналізу діяльності лікарні за квартал
- Зведений економічний аналіз діяльності закладів області за квартал
Бізнес-план містить:
1. Обгурнтування ролі та місця кожної лікарні в медичній мережі області;
2. Аналіз фінансових ризиків і оцінка фінансової стійкості кожної лікарні
3. Обгрунтування можливого перегляду складу опорних лікарень і їїх функцій
4. Рекомендації по трансформації для кожної лікарні та обгрунтування інвестиційних потреб
5. Дорожню карту трансформації по кожній лікарні та області в цілому з таймингом інвестування.
Комплекс заходів з планування трансформації, розвитку та управління мережі закладів охорони здоров’я регіону.
Базовий блок.
► Завантажити презентацію (PDF)
► Завантажити лист-роз’яснення для власників та керівників медзакладів (PDF)
▼ ТАЙМ-КОДИ виступів:
• 0:13 Вступ та нормативка. Структура та складові проекту. Завдання з підготовки стратегії трансформації та розвитку регіональної інтегрованої мережі надання медичних послуг.
– Євген Прилипко, координатор консорціуму експертних груп Healthcare Transform Forum
• 15:00 Оцінка потреб населення регіону в послугах охорони здоров’я. Збір інформації та аналіз поточної ситуації. Соціально-економічний аналіз і стан здоров’я населення регіону.
– Нінель Кадирова, міжнародний експерт в області політик та економік систем охорони здоров’я
• 22:00 Стратегічне планування та моделювання бюджетів закладів охорони здоров’я для забезпечення їх рентабельності. Управління медичною інформацією на рівні регіону та аналітичний супровід.
– Сергiй Дяченко, заступник директора ДЗ “Центр медичної статистики МОЗ України”, учасник проектiв ЄС, Свiтового банку, USAID, ВООЗ
• 30:00 Рекомендації з трансформації мережі закладів охорони здоров’я регіону. Оцінка ефективності закладів, мережі та потреби в інвестиціях. Визначення перспектив та напрямків розвитку лікарень – моделювання моделей медичних послуг та потреб.
– Нінель Кадирова, міжнародний експерт в області політик та економік систем охорони здоров’я.
• 31:47 Приклад розробки стратегічного плану трансформації мережі ЗОЗ. Джерела фінансування та оцінка проекту ЕУММЗ в межах регіону (новоствореного району). Форма попередньої заявки на складові комплексу заходів з трансформації мережі ЗОЗ регіону. Контакти та інформаціqні джерела.
– Євген Прилипко, координатор консорціуму експертних груп Healthcare Transform Forum
