Команда ГС «Форум трансформації охорони здоров’я» (HTF) провела робочу зустріч у Департаменті охорони здоров’я та реабілітації Вінницької обласної військової адміністрації. Керівник HTF Євген Прилипко разом з експертами спілки обговорили з директоркою Департаменту Ольгою Задорожною та фахівцями Департаменту перспективні напрями подальшої співпраці у сфері управління мережею закладів охорони здоров’я, стратегічного та інвестиційного планування, фінансової аналітики, цифровізації та розвитку регіональної системи реабілітації.
Співпраця HTF із Вінницькою областю триває вже не перший рік, тому під час зустрічі йшлося не лише про окремі нові ініціативи, а й про можливість поєднати накопичені дані, попередні аналітичні напрацювання, регіональні стратегічні документи та наявні проєкти в єдину логіку розвитку системи охорони здоров’я області.
Інтегрована концепція розвитку Вінницької обласної дитячої клінічної лікарні
Одним із центральних питань зустрічі стала пропозиція HTF щодо підготовки Інтегрованої концепції розвитку, Master Plan та передінвестиційного портфеля проєктів КНП «Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької обласної Ради» (ВОДКЛ) із паралельною підготовкою оперативного інвестиційно-презентаційного пакета для міжнародних партнерів.
Робота запропонована на виконання доручення начальниці Вінницької обласної військової адміністрації від 16 липня 2026 року № 01.01-13/6810, виданого за результатами робочого візиту до ВОДКЛ 9 липня 2026 року.
Підхід HTF передбачає не створення ще одного ізольованого стратегічного документа, а інтеграцію вже наявних рамок і матеріалів: доручення ОВА, Стратегії розвитку ВОДКЛ, концепції Вінницької агломерації, наявної проєктно-кошторисної документації та технічних напрацювань.
На цій основі пропонується провести інвентаризацію та верифікацію вихідних даних, оцінити потреби населення і діяльність лікарні, узгодити клінічну, технічну та фінансову логіку розвитку, визначити пріоритетність і поетапність інвестицій.
Результатом має стати цілісна модель, яка пов’язує стратегічні цілі лікарні, потреби населення, клінічні потужності, інфраструктуру, операційну сталість та інвестиційні рішення, а також формує портфель проєктів, зрозумілий для потенційних донорів та міжнародних партнерів.
Важливий принцип запропонованої роботи полягає в тому, що HTF не підміняє Стратегію ВОДКЛ, агломераційні документи або наявну ПКД, а поєднує їх у спільну логіку прийняття управлінських та інвестиційних рішень.
RRMAP: регіональний рівень управління реабілітаційною системою
Окремий блок зустрічі був присвячений представленню бачення Regional Rehabilitation Monitoring and Analytics Platform (RRMAP) — регіональної платформи моніторингу, координації та аналітики у сфері реабілітації.
Концепція виходить із того, що цифровізація не обов’язково означає створення ще однієї великої інформаційної системи, до якої необхідно перенести всі дані. RRMAP може стати інтеграційним та управлінським рівнем єдиної цифрової екосистеми охорони здоров’я регіону, навіть якщо первинні дані фізично залишаються у різних інформаційних системах.
Платформа має поєднувати дані та управлінські сигнали, що формуються у Центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я, медичних інформаційних системах, локальних сервісах управління реабілітаційними відділеннями — Digital Rehabilitation Management Service (DRMS), ERP та інших системах управлінського і кадрового обліку.
Завдання регіонального рівня — перетворити ці дані на інформацію, необхідну для моніторингу мережі, координації маршруту людини, оцінки доступності послуг, управління переходами між рівнями допомоги та прийняття рішень щодо розвитку реабілітаційної системи області.
Одним із ключових компонентів такого підходу може стати Регіональний функціональний реєстр і система маршрутизації реабілітації.
В умовах децентралізації, автономізації закладів та концентрації спеціалізованої допомоги різні елементи маршруту пацієнта нерідко належать до різних закладів, власників та секторів. Особливо відчутним цей виклик стає після завершення стаціонарного етапу реабілітації: подальший маршрут людини до амбулаторної реабілітації, первинної медичної допомоги, послуг у громаді, соціальної підтримки та інших необхідних сервісів є критично не прозорим і не керованим.
Саме тому в центрі запропонованої моделі перебуває не окремий заклад, а людина та безперервність її маршруту.
Медичний маршрут при цьому доповнюється соціальним треком — взаємодією із соціальними службами, підтримкою людини та родини, реінтеграцією і ресурсами територіальної громади. Система має допомагати координувати не заклади як такі, а безперервний шлях людини між ними.
Вінниччина є особливо перспективним середовищем для такого пілотування. В області одночасно реалізується низка проєктів та ініціатив у сфері реабілітації, розвиваються стаціонарні й амбулаторні послуги, а також підходи до наближення реабілітаційної допомоги до місця проживання людини на рівні громади. Це створює можливість перевірити модель регіональної маршрутизації та функціонального реєстру в реальних умовах і надалі розглядати її потенціал для масштабування.
Від даних окремих лікарень — до управління мережею
Ще одним важливим напрямом обговорення стали можливості розвитку регіональної системи управлінської та фінансової аналітики для закладів охорони здоров’я.
Під час зустрічі були представлені підходи до комплексного аналізу доходів і витрат лікарень, оцінки фінансових ризиків, визначення фінансових розривів між фактичною вартістю надання допомоги та отриманим фінансуванням, порівняння ефективності структурних підрозділів і закладів.
Інтегрована ERP/HMIS*-аналітика може надати керівникам закладів, Департаменту та власникам комунальних медичних підприємств доступ до єдиного аналітичного середовища, де клінічні, операційні та фінансові показники розглядаються не ізольовано один від одного, а як складові однієї системи.
Такий підхід дає можливість переходити від констатації факту дефіциту коштів до відповіді на значно важливіші управлінські питання: де саме виникають фінансові втрати, які послуги та структурні підрозділи їх формують, як використовуються наявні ресурси, якими є можливості оптимізації і які рішення потребують підтримки власника закладу.
У цьому контексті обговорювалася і потенційна роль Департаменту охорони здоров’я та реабілітації із залученням аналітичної спроможності Обласного інформаційно-аналітичного центру медичної статистики у формуванні єдиного аналітичного, координаційного та дорадчого центру для закладів області та їхніх власників — органів місцевого самоврядування.
Йдеться не про повернення до централізованого адміністративного управління лікарнями, а про створення спроможності бачити систему охорони здоров’я регіону в цілому, порівнювати дані, своєчасно ідентифікувати ризики та надавати громадам і закладам аналітичну підтримку для прийняття обґрунтованих рішень.
Попередня співпраця створює аналітичну основу для нових рішень
Додатковим підґрунтям для подальшої роботи є досвід співпраці експертів HTF із Вінницькою обласною військовою адміністрацією, Вінницькою обласною Радою, Департаментом охорони здоров’я та реабілітації Вінницької ОВА та закладами охорони здоров’я області в межах міжнародного проєкту технічної допомоги “Implementation of Reconstruction of Rehabilitation Centres in Vinnytsia Region” / «Впровадження проєкту реконструкції реабілітаційних центрів у Вінницькій області».
Проєкт реалізується в межах міжурядової співпраці України та Франції та фінансується Казначейством Франції відповідно до French Treasury Grant to Ukraine Application Agreement No. D27 0A2 014 від 21.10.2024.
У межах цього проєкту HTF виконав аналітичний компонент, який охоплював оцінку потреб населення та пацієнтопотоків, організацію реабілітаційної допомоги, фінансову й операційну сталість, кадрове та навчальне забезпечення, а також підготовку рекомендацій щодо розвитку послуг і закладів-бенефіціарів. Інфраструктурна частина основного проєкту та співпраця партнерів продовжуються.
Накопичені в процесі цієї роботи дані, досвід взаємодії із закладами та розуміння регіонального контексту створюють основу для переходу від окремих аналітичних завдань до більш комплексних інструментів стратегічного управління системою охорони здоров’я області.
Від окремих закладів — до інтегрованої мережі навколо потреб людини
Сторони також обговорили перспективи ширшої співпраці — зокрема розвиток інтегрованої мережі надання первинної медичної допомоги, посилення її ролі та наближення базових послуг до місця проживання населення, оцінку потреб у розрізі громад і функціональних територій, а також використання даних для планування мережі незалежно від адміністративної підпорядкованості окремих закладів.
Для HTF принциповим є підхід, за якого система охорони здоров’я та мережа надання медичних послуг розглядаються з позиції потреб людини, а не меж власності чи підпорядкування закладів.
Заклади різних рівнів медичної допомоги та різних власників, первинна медична допомога, спеціалізовані центри, реабілітаційні служби та соціальні послуги мають працювати як взаємопов’язана система. Рішення щодо інфраструктури, фінансування, кадрового забезпечення, розвитку послуг і маршрутів пацієнтів мають ґрунтуватися на потребах населення, доступності допомоги та ролі кожного закладу в загальній мережі.
Такий підхід має сприяти подоланню фрагментації між закладами, рівнями допомоги та власниками, більш раціональному використанню ресурсів і формуванню безперервних маршрутів пацієнтів. Кінцевою метою є підвищення ефективності системи охорони здоров’я в цілому та результативності допомоги для людини, водночас створюючи більш збалансовану модель роботи для кожного закладу та медичного працівника.
Робоча зустріч у Департаменті стала продовженням вже сформованого партнерства та водночас відкрила простір для нового етапу співпраці — від окремих аналітичних і проєктних завдань до формування системних регіональних рішень.
HTF розраховує, що подальша взаємодія з Вінницькою ОВА, Департаментом, громадами та закладами охорони здоров’я дозволить розвивати і пілотувати практичні моделі, які поєднують стратегічне планування, інвестиції, цифрові інструменти, фінансову сталість та безперервність допомоги.
У центрі цих рішень має залишатися людина — її потреби, доступ до необхідної допомоги та безперервний маршрут у системі охорони здоров’я і реабілітації.
*Примітка
ERP (Enterprise Resource Planning) — система планування та управління ресурсами закладу: фінансами, витратами, персоналом, матеріальними ресурсами тощо.
HMIS (Health Management Information System) — інформаційна система управління охороною здоров’я, що об’єднує дані для моніторингу, аналізу та прийняття управлінських рішень.
